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              1. 癌癥防治健聯體:癌癥早篩技術的集結者和實現者
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                癌癥防治健聯體:癌癥早篩技術的集結者和實現者
                癌癥防治健聯體:癌癥早篩技術的集結者和實現者

                發布時間:2021-04-07

                癌癥已成為危害人類健康與生命的大敵,癌癥防控上升為國家戰略。眾所周知,對癌癥的早診早治是癌癥防控的關鍵,對腫瘤的早期篩查是發現早期癌癥的重要手段。

                但是,我國現階段癌癥防治體系、運行機制遠不夠健全,真正適用于全民范圍普及篩查的技術仍未得到更大范圍的推廣應用。針對當下癌癥早篩建設工作所面臨的一系列問題,關鍵要做好兩項主要工作:一是構建符合國情的癌癥防治健康管理聯合體(下文簡稱“健聯體”),二是制定標準,篩選出真正可適用于全民普及的早篩技術。

                、構建癌癥防治健聯體的必要性


                縱觀我國目前癌癥防治的整體現狀,與歐美、日韓國家的表現仍存在很明顯的差距。主要表現在幾方面:

                1. 輕防重治,防治分離;

                2. 缺乏政府導向,未形成醫療機構之間分工協作;

                3. 癌癥早篩技術未形成全民適宜性;

                4. 早診篩查支付渠道未打開。

                因此,構建符合國情的癌癥防治健聯體就有很大的必要性。中國健康促進基金會終身榮譽理事長白書忠曾表示,應當結合中國國情,積極探索和構建以“預防為主、防治結合,群防群控、聯防聯控”為指導的癌癥防治健聯體①。

                構建癌癥防治健聯體”,是指:

                在政府主導和政策支持下,以癌癥‘預防為主’的核心理念,凝聚社會癌癥防治相關力量,構建癌癥防治服務體系,建立協作配合聯動機制,創新癌癥預防、治療、康復一體化的模式”。

                癌癥防治健聯體是對癌癥早篩技術的集成和轉化。要求選用適宜的評價指南和關鍵指標,兼顧篩查技術方案、篩查路徑選擇和篩查后長期跟蹤管理的經濟學評估,為適宜技術篩選、方案制定、支付方式創新提供決策依據。

                一個完善的癌癥防治健聯體,將是多層級、多機構聯合、貫穿癌癥防治全過程的體系。篩查中心、早診早治中心、技術研發中心、產品提供中心,以及健康大數據中心整體聯合、緊密協作,形成癌癥早篩完整且有效的解決方案與體系,從而在全民范圍內推廣并實現癌癥風險因素監測和干預、癌癥風險的早篩、癌癥的早診早治,逐步改變我國當下癌癥早篩率、治愈率偏低的被動局面。

                、應用符合“癌癥早篩”定義的適宜性技術是關鍵

                要構建一個真正能在全民范圍內有效運作的癌癥防治健聯體,其中一個關鍵環節是應用適宜的早篩技術。根據目前業界普遍認可的定義,醫療適宜技術應具備技術性、需求性、通用性、有效性和經濟性點擊參考閱讀什么是癌癥早期篩查適宜技術?)。

                在集成和轉化癌癥早篩技術的原則問題上,白書忠理事長也談到了癌癥早篩技術的適宜性問題。他指出,癌癥早篩技術應在特異性、敏感性、普適性、可及性”幾個層面符合要求①,才能作為可在全民范圍內推廣應用的技術。

                不管是上述哪種定義,都指向了一個統一的問題:應用于癌癥早篩的技術,須符合基本的適宜性條件,否則就很難在全民進行普惠推廣。

                如果忽略了“適宜性”這個先提條件,還可能導致市場上出現負面效應,即過度甚至是濫用“癌癥早篩”概念,使其淪為一個追逐經濟利益的商業噱頭。

                、體可問TK1是癌癥早期篩查優選指標

                TK1(胸苷激酶1)與腫瘤的發生和發展密切相關,作為細胞增殖行為的理想標志物,早已獲得國際公認。華瑞同康體可問TK1技術,抓住了“細胞異常增殖”這一腫瘤發生的本質,再結合其他多維度檢測技術,能全方位提高癌癥早篩的準確度、有效性。在2020年12月19日第二屆深圳(國際)癌癥早篩與防控創新論壇中,中國健康促進基金會常務副秘書長田京發明確指出②:

                在癌癥防治健聯體中,(體可問)TK1將是癌癥早篩集成創新的核心技術,是癌癥早篩的適宜技術。

                目前,體可問TK1技術所使用的是華瑞同康專利研發的IgY抗體。獨特的IgY人抗雞抗體讓體可問TK1檢測表現出特異性更高、靈敏度更好、檢測準確性更高的優勢。

                在十余年的實踐應用中,多個大數據分析研究驗證了體可問TK1在泛癌種風險早篩中的應用價值。其中,2018年發表的一份薈萃分析,統計了20052016年期間來自中國不同地區的健康體檢篩查160,086份數據,論證了血清TK1作為一種腫瘤進程早期風險預警的標志物的重要價值③。

                TK1檢測每次只需抽取2mL血樣,檢測費用相比較其他動輒數千元的早篩技術而言,體可問TK1檢測費用更低,民眾普遍可及,且只要一個普通的醫學實驗室即可操作。

                體可問TK1以上優勢,均符合了上述關于“適宜技術”的定義特點。

                目前,體可問TK1已覆蓋全國90%省市,進入14個省市基本醫保目錄,被300多家公立醫院及多家健康管理機構推廣應用,累計檢測超過1500萬人次。在深圳市,三年來已經為南山區多個社區居民提供了上百場檢測服務,深受普通老百姓歡迎。目前,正推廣到深圳羅湖、福田、光明等多個區域更多社區服務中。

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                引用

                白書忠. 《癌癥防治健聯體的構建與實施》. 第七屆全國健康管理示范基地建設研討會,2017年10月28日.

                田京發. 《癌癥早篩技術在癌癥防治健聯體中的作用》. 第二屆深圳(國際)癌癥早篩與防控創新論壇, 2020年12月19日.

                Zhiheng Chen,Yu Wang, Gang Chen, et al. Chapter 21. Serum-biomarker thymidine kinase 1 for early discovery of tumour process-160,086 participants using a sensitive immune-ECL-dot-blot detection system.In Advances in Sensors: Reviews. S Yurish(Editor).2018;Volume 6.


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