1. <tr id="ykyj9"></tr>
      1. <center id="ykyj9"></center>

              1. 新版美國肺癌篩查指南指出:擴大肺癌篩查范圍,是進一步降低癌癥死亡的有效途徑
                您現在的位置: 首頁  /  新聞中心  /  行業動態
                新版美國肺癌篩查指南指出:擴大肺癌篩查范圍,是進一步降低癌癥死亡的有效途徑
                新版美國肺癌篩查指南指出:擴大肺癌篩查范圍,是進一步降低癌癥死亡的有效途徑

                發布時間:2021-04-23

                肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,位居全球及中國惡性腫瘤發病及死亡的首位。世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的GLOBOCAN 2020報告預測2020年全球約有220萬肺癌新發病例(中國病例占37%)和180萬肺癌死亡病例(中國病例占比39.8%)。

                肺癌發病隱匿,超過75%的患者發現時多為晚期,預后較差,其5年生存率不足5%,而早期患者進行外科治療后5年生存率能達到70%。因此,肺癌的早期篩查診斷是提高肺癌療效和生存期的關鍵因素。

                2013年,美國預防服務特別工作組(USPSTF)發布的肺癌篩查指南中,建議對年齡在55至80歲的美國成年人、目前吸煙或曾經吸煙且有30包/年,以及有吸煙史且在過去15年內戒煙的人群,每年進行低劑量螺旋CT(LDCT)肺癌篩查。

                近日,USPSTF對2013年發布的肺癌篩查指南進行了兩項重大修訂。第一,將年度篩查提前至50歲開始;第二,吸煙強度從30包/年減少到20包/年的吸煙人群。修訂后的肺癌篩查指南于2021年3月9日發表在著名期刊《美國醫學會雜志》 (The Journal of the American Medical Association JAMA)上并配發社論(見下圖1、圖2)。

                1. 美國預防服務特別工作組(USPSTF)發布2021新版肺癌篩查指南

                2. 《美國醫學會雜志》 (JAMA) 對2021新版肺癌篩查指南配發社論

                對比2013年指南,新版肺癌篩查指南將符合篩查資格的人數幾乎增加了一倍,達到1450萬,比2013年的建議增加了81%(640萬)。新版指南將肺癌篩查范圍擴大主要基于兩方面。第一,歐洲近7年開展的大規模肺癌篩查隨機臨床試驗。結果顯示,5.5年內進行4輪低劑量CT檢查與不進行篩查相比,肺癌死亡率相對降低了25%。第二,基于肺癌風險因素的策略。新版指南將種族、民族、慢性阻塞性肺病、家族史和個人癌癥史等風險變量一并納入考量,同時考慮了肺癌死亡率的下降和患者生存期的延長。

                新版指南同時指出,將篩查建議付諸實踐具有較大的挑戰性?;鶎俞t療服務提供者對實施篩查過程至關重要,因為基層服務者首診,了解肺癌篩查的潛在風險,并進行篩查和轉診。然而,許多基層醫院的工作負擔已經過重,很難再讓他們花費大量的時間進行復雜的篩查和轉診。

                今年1月,我國正式發布了《中國肺癌篩查標準(T/CPMA 013-2020)》,對肺癌的早篩給出權威指導,將極大推進我國肺癌篩查的同質性和優質性,是我國肺癌防控工作的基礎和保障。該標準及美國新版肺癌篩查指南中均推薦低劑量螺旋CT(LDCT)作為肺癌早期篩查的首選技術和手段。該技術具有操作方便,無創,副作用比胸部CT小等特點,適合肺癌高危人群的早期篩查。但也有其不足,小于5 mm的結節易導致假陽性。解決這一缺陷的方法有:增加隨訪次數,或者進一步聯合其他檢查方法準確診斷。在聯合檢測方面,血清學生物標志物檢測方法因其具有快速、準確、非侵入性、能夠實現動態監測、取材方便等優勢,而受到了廣泛關注和應用。

                胸苷激酶1(Thymidine Kinase 1,TK1)是一種公認的細胞增殖生物標志物。血清TK1水平可準確反映人體內細胞的異常增殖狀態。通過動態監測和評估血清TK1濃度的變化,可以提早發現惡性增殖風險預警信息,為腫瘤的預防提供細胞異常增殖的參考依據。TK1與LDCT進行聯合篩查,將明顯提升肺癌篩查的效率,極大地緩解我國尤其是基層醫療機構的肺癌篩查壓力,促進全民健康,助力健康中國。


                原始出處:

                1. Jonas DE, Reuland DS, Reddy SM,et al. Screening for Lung Cancer With Low-Dose Computed Tomography: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021 Mar 9;325(10):971-987. doi: 10.1001/jama.2021.0377. PMID: 33687468.

                2. Henderson LM, Rivera MP, Basch E. Broadened Eligibility for Lung Cancer Screening: Challenges and Uncertainty for Implementation and Equity. JAMA. 2021 Mar 9;325(10):939-941. doi: 10.1001/jama.2020.26422.

                返回
                日日摸日日碰夜夜爽97,毛茸茸的中国女BBW,性欧美德国极品极度另类,亚洲综合另类小说色区大陆